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闻康集团(重庆)科技有限公司医保专员招聘
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医保专员
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梁平区
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职位详情
招聘类型:全职
招聘人数:1人
岗位职责:
岗位职责:
1.在院长领导下,负责本院的医疗保险工作。领导医疗保险人员认真履行职责,做好各项医疗保险管理工作,保障全院医疗保险任务的完成;
2.在业务方面给患者解读有关医疗保险政策,阐明在本院就诊优势;
3.贯彻国家医疗保险相关法律法规制度,按照医院与医疗保险管理部门签订的《医保服务协议》要求,建立相应的部门管理制度、工作流程以及岗位责任制;
4.做好医疗保险收费项目公示,公开医疗价格收费标准,提高服务透明度;
5.定期与不定期对来院患者、全院职工开展多种形式的医疗保险政策的宣教活动;
6.建立完善与医疗保险管理相适应的医院内部管理制度和相应措施;
7.履行与医疗保险管理部门签订的《医保服务协议》要求;
8.督导临床科室选用适宜的诊疗指南指导参保患者的诊疗服务,以适宜的临床路径规范诊疗服务行为,用质量指标评价诊疗服务质量,保持参保患者诊疗服务的公平性;
9.采取切实措施,落实医疗保险住院费用控制标准,合理控制医疗费用过快增长,杜绝分解住院、挂名住院和其他不正当的医疗行为;
10.使用卫生部《基本药物目录(基层医院版)》与和社会保障部《医保报销目录》公布药品,控制并降低住院药品比例、自费项目比例;
11.负责领导交办的其他相关工作等。
任职资格:
1.中专及以上学历,临床医学、医学法律相关专业;
2.3年以上同岗位工作经验,熟悉his系统、东软系统、万达系统操作;
3.熟悉重庆市医疗保险政策包括职工、居民、工伤、生育等,熟悉重庆市物价收费标准;
4.优秀的环境适应能力、抗压能力、综合把控能力及敬业精神,具有良好的职业道德和职业操守。
薪资可面谈。
工作地点
重庆市梁平区大河路91号
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